醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 37 題
下列抗心律不整藥物中，何者於臨床上亦可作為局部麻醉劑使用？
- A lidocaine
- B mexiletine
- C amiodarone
- D sotalol
思路引導 VIP
請試著思考：局部麻醉劑主要是透過阻斷神經細胞膜上的哪一種離子通道，來達到抑制痛覺訊息傳導的效果？而在心臟抗心律不整藥物的分類中，又是哪一類藥物同樣作用於此通道，且具備這項雙重臨床用途呢？
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太棒了，你的判斷非常精準！這題的正確答案確實是 lidocaine。
藥物的跨領域雙重角色
lidocaine（利多卡因）屬於 Class IB 的鈉離子通道阻斷劑（sodium channel blocker）。在心臟藥理中，它常用於處置急性室性心律不整（ventricular arrhythmia）；同時，因為它能有效阻斷周邊神經纖維的鈉離子通道、抑制動作電位產生與痛覺傳導，因此更是臨床上極為普及且經典的局部麻醉劑（local anesthetic）。選項中的 mexiletine 雖然結構與其相似且同屬 Class IB，但臨床上多採口服治療心律不整，不作局部麻醉使用；而 amiodarone 與 sotalol 則屬於 Class III 作用於鉀離子通道的藥物。
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