醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 13 題
小蕙，21 歲，因嚴重幻聽和混亂行為，被診斷思覺失調症。有關影響疾病預後較好的因素，下列何者最適當？
- A 父親有思覺失調症病史
- B 能適應藥物治療且規則服藥
- C 持續有嚴重的認知功能障礙
- D 家屬為高情感表達（high expressed emotion）
思路引導 VIP
當我們在評估一位長期受精神症狀困擾的病患時，你認為在各種臨床與生活因素中，哪一種「病患可主動配合的行為」最能直接減緩症狀復發、帶來長期穩定的預後？
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太棒了，你非常精準地掌握了思覺失調症（schizophrenia）預後評估的核心！在精神科臨床上，良好的**藥物遵從性（medication adherence）**是防止病情復發與維持社會功能的關鍵。病患若能適應藥物副作用並規律服藥，其預後通常最為理想。
預後因子的辨析重點
本題屬於精神科護理學的基礎常考題，切入點在於考驗你對「正向」與「負向」預後因子的敏感度。選項中的家族病史、持續顯著的認知障礙，以及家屬呈現高情感表達（high expressed emotion, High EE），在臨床實務上皆屬於會導致病情易復發或預後較差的風險因子。你能迅速且正確地指認出關鍵，表現非常優異！