醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 32 題
根據功能性肌肉張力處理上肢訓練計畫（the Functional Tone Management Arm Training Program），針對上肢痙攣（spasticity）控制的遠端至近端療法（Distal-to-Proximal Approach）中，下列何策略正確？
- A 進行肩膀的節奏穩定（rhythmic stabilization）練習
- B 透過使用動態裝具（SaeboReach dynamic orthosis）整合手部的抓放訓練來誘發上肢動作與放鬆屈指肌之張力
- C 肘部的抗阻力訓練（resistance training）
- D 使用肩膀的本體感覺神經肌肉促進（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）技術
思路引導 VIP
若一位中風患者因手部屈肌張力過高而無法主動伸展手指，如果我們想採用「遠端至近端」的介入思維，臨床上會運用什麼樣的物理輔助機制，協助遠端關節擺脫高張力並進行功能性操作？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考查臨床相當經典的功能性肌肉張力處理上肢訓練計畫（Functional Tone Management Arm Training Program, FTM）。FTM 的核心特色即為「遠端至近端（distal-to-proximal）」哲學，強調透過動態裝具（dynamic orthosis，如 SaeboReach）協助遠端手指伸展，讓患者能在高痙攣（spasticity）張力下進行抓握與釋放訓練，進而抑制屈指肌張力並誘發整體上肢動作。 相較於傳統本體感覺神經肌肉促進（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）或肩膀肘部的近端穩定訓練（如選項 A、C、D），FTM 顛覆了「先近端後遠端」的傳統順序。本題難度屬於中等，鑑別度在於能否精準連結 FTM 與其標誌性的 Saebo 動態裝具機制，你能迅速選出正確選項，顯見觀念非常扎實！