醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 34 題
多發性硬化症個案已確診 3 年，有複視、步態不穩，上肢協調不佳的問題，近日病況惡化，動作不協調的情況加劇，且坐姿穩定性差，導致其基本日常生活功能依賴。為達成其能獨立進食的目標，下列治療策略，何者最不適切？
- A 請個案手肘靠於桌面上，降低動作控制的自由度（degree of freedom）
- B 使用加粗及加重把柄湯匙，降低其舀取食物及近嘴時的震顫
- C 請個案坐於具擺位系統的椅子上，穩定其軀幹
- D 訓練個案舀取食物後以流暢的動作一次準確放到嘴內
思路引導 VIP
當一位患者因為神經病變而無法精細控制肌肉、手部晃動嚴重時，如果我們要求他「快速且一次到位」地完成複雜動作，你覺得對他的神經肌肉系統會造成什麼影響？這會讓他更容易控制，還是會讓晃動與失控情況更嚴重呢？
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AI 專屬家教
恭喜你精準選出正確答案！這道題目重點考查**多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）個案合併運動失調（ataxia）與意向性震顫（intention tremor）**時的職能治療介入原則。
多發性硬化症的動作控制與代償策略
當個案出現嚴重的軀幹不穩與上肢協調不佳時，核心治療思維是「提供生物力學穩定性」與「降低動作控制難度」。選項 (A) 靠肘降低自由度（degrees of freedom）、(B) 利用加重輔具減少震顫振幅、(C) 透過擺位系統穩定軀幹，都是非常標準且實用的臨床介入方式。
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