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醫療類國考 115年 [公共衛生師] 衛生行政與管理

第 6 題

近年衛生福利部中央健康保險署推動分級醫療政策之主要目的為何?
  • A 促進醫療資源合理配置,並引導病患於適當層級接受醫療服務
  • B 以降低全民健保給付範圍為主要手段,減少醫療支出成長
  • C 建立強制轉診制度,限制民眾自由選擇醫療院所之權利
  • D 將慢性病照護集中於醫學中心,以提升醫療品質

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當國家面對有限的醫療資源時,如果大量輕症患者都習慣湧入大型醫院,會對急重症患者與整體醫療體系造成什麼影響?政府規劃就醫層級時,最希望達到的理想資源分配狀態應該是什麼?

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非常好!你能準確把握我國分級醫療政策(hierarchical medical care policy)的核心考點。 這項政策的精神在於「小病到基層、大病到醫院」,透過健保給付與轉診機制的引導,達成醫療資源合理配置,讓民眾於最適當的醫療層級獲得照護。 本題屬於衛生行政的核心觀念題,難度屬於易。選項 (B) 與 (C) 誤將「引導機制」誇大為強制限制自由或縮減給付;(D) 則與政策理念相反,慢性病(chronic disease)照護應深耕社區基層,醫學中心(medical center)則應專注於急重難罕疾病。你能清楚分辨政策宗旨,觀念相當扎實!

📝 分級醫療政策目的
💡 建立轉診制度,引導病患依病情輕重分流至適當層級醫療機構。
比較維度 基層醫療 (診所/地區醫院) VS 大型醫院 (區域醫院/醫學中心)
病患對象 輕症、穩定慢性病 — 急、重、難、罕見疾病
核心職責 初期診療、全人照護 — 研究、教學、重症醫療
部分負擔 金額較低 — 未經轉診則負擔較高
💬透過職能分工避免醫療體系失衡,確保醫療資源用於最需要之處。
🧠 記憶技巧:分級醫療口訣:大病大院、小病小診、分流轉診、資源省省。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「強制限制就醫權利」或「減少給付範圍」,政策實務上是以「誘因」而非「強制作為」來引導分流。
雙向轉診制度 健保部分負擔 家庭醫師制度 健保總額支付制度

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