醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 18 題
針對不同程度的肺阻塞急性惡化，oral prednisolone 的起始治療，下列何者最適當？
- A 輕度：30～40 mg，5～7 天
- B 輕度：30～40 mg，14 天
- C 中或重度：30～40 mg，5～7 天
- D 中或重度：30～40 mg，14 天
思路引導 VIP
當患者出現肺部疾病急性惡化時，臨床治療會依嚴重程度遞增藥物。請試著思考：對於輕度的惡化，通常只需何種藥物即可控制？而若需要使用到全身性類固醇來控制發炎，為了兼顧療效與減少類固醇副作用，目前的實證醫學指引更推薦長療程還是短療程呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很高興看到你準確地選出正確答案！這道題目主要考查**慢性阻塞性肺病急性惡化（COPD exacerbation）的階梯化治療策略以及全身性糖皮質類固醇（systemic corticosteroids）**的使用原則。
嚴重度分級與類固醇療程
依據 GOLD 指南，輕度惡化僅需使用短效支氣管擴張劑即可；只有到了中度或重度惡化時，才需加入口服類固醇（如 prednisolone 30–40 mg/day）。而在療程方面，研究已證實 5–7 天 的短療程全身性類固醇療效與傳統 14 天相當，且能大幅減少藥物副作用。
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