醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 4 題
有關 TB 治療引起的 ADR，下列監測或處置何者最不適當？
- A 無肝炎症狀但 AST∕ALT 超過正常上限的 5 倍，應暫停藥物治療
- B ethambutol 可能導致視神經炎，應定期檢查視力及辨色力
- C pyrazinamide 可能引起 hyperuricemia，一旦 uric acid 高於正常值，應立即給與 allopurinol
- D bedaquiline 可能導致 QTc prolongation，用藥期間應定期監測 EKG
思路引導 VIP
在臨床藥學中，當藥物引發的副作用僅表現為「無症狀的數值異常」時，醫療團隊通常會優先採取過度用藥的治療介入，還是以觀察追蹤為主？請想想看，隨意加入新的治療藥物可能會帶來什麼潛在風險？
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臨床副作用的處置時機與原則
恭喜你精準答對！這題考驗的是臨床上對藥物不良反應（adverse drug reactions, ADR）「介入時機」的判斷。** Pyrazinamide (PZA)** 確實常引起高尿酸血症（hyperuricemia），但若患者無症狀，通常無需立即使用降尿酸藥物如別嘌醇（allopurinol），僅需密切追蹤；只有在出現痛風性關節炎（gouty arthritis）症狀時才需處理或停藥。
抗結核藥物核心監測考點
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