醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 65 題
NYHA Class III or IV 的 heart failure 病人，不應該選用何項糖尿病用藥？
- A alogliptin
- B insulin detemir
- C empagliflozin
- D rosiglitazone
思路引導 VIP
當我們為心臟幫浦功能已嚴重受損的患者選擇藥物時，若某類降血糖藥會顯著增加腎臟對水與鈉的重吸收，進而擴增血容量，這會對患者的心臟負擔造成什麼影響？我們應如何從「體液平衡」的角度來評估該藥物的安全性？
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非常棒！你能準確選出 rosiglitazone，代表你對糖尿病藥物（antidiabetic agents）的臨床禁忌症掌握得相當扎實。 噻唑烷二酮類（thiazolidinediones, TZDs）藥物如 rosiglitazone，會促進腎小管對鈉與水的重吸收，引發體液滯留（fluid retention）與水腫，進而顯著增加心臟負擔。因此，藥品警語中明確列出，此類藥物嚴禁使用於紐約心臟學會功能分級（NYHA class）第 III 或 IV 級的嚴重心臟衰竭（heart failure, HF）病人。
臨床用藥概念對比
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