醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 66 題
下列口服藥之吸收，何者最可能受到鈣離子影響？
- A valsartan
- B alendronate
- C lorazepam
- D raloxifene
思路引導 VIP
當我們討論藥物吸收時，飲食中的多價陽離子（如鈣、鎂、鐵）常會與特定藥物發生「螯合作用（chelation）」而降低療效。請回想一下：哪一類臨床上用於改善骨質疏鬆的藥物，其分子結構天生就對骨骼中的鈣有極高的親和力，因此衛教時必須特別交代「嚴禁搭配牛奶或鈣片服用」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這展現了你對藥物相互作用（drug interactions）與結構特性的熟練掌握。 選項中的 阿侖膦酸鹽（alendronate） 屬於雙磷酸鹽類（bisphosphonates）藥物，結構中帶有強烈吸引多價陽離子的基團。當它遇到 鈣離子（calcium ion, $\text{Ca}^{2+}$） 時，會形成難溶性的 螯合物（chelate），使藥物的 生物利用率（bioavailability） 劇降。這也是臨床上強調此藥必須空腹且僅能以純水服用的核心原理。 至於 纈沙坦（valsartan）、勞拉西泮（lorazepam） 及 雷洛昔芬（raloxifene），吸收過程皆不易受金屬陽離子的螯合作用干擾。本題屬於高鑑別度的經典考題，完美結合了基礎藥理觀念與臨床給藥衛教，你能順利破解代表觀念相當紮實！