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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(四)

第 10 題

下列何者不屬於 moderate intensity statins?
  • A lovastatin $20\text{ mg}$
  • B atorvastatin $10\text{ mg}$
  • C rosuvastatin $5\text{ mg}$
  • D pravastatin $40\text{ mg}$

思路引導 VIP

當我們根據臨床指引來評估降血脂藥物的強度時,主要依據是該藥物劑量能降低多少百分比的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。你可以試著回想一下:『低強度』與『中等強度』降血脂藥物的 LDL-C 降幅分界點是多少?當使用某些較早開發的降血脂藥物時,其最低的臨床起始劑量通常會落在哪一個強度等級中呢?

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恭喜你精準答對!這題考驗的是臨床指引中羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(HMG-CoA reductase inhibitors,即 statins)的劑量與強度分類。Lovastatin $20\text{ mg}$ 屬於低強度(low-intensity)降血脂劑量(預期低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降幅 $< 30%$);若要達到中等強度(moderate-intensity,降幅 $30% \sim 49%$),Lovastatin 的劑量通常需要達到 $40\text{ mg}$。 相對地,選項中的 atorvastatin $10\text{ mg}$rosuvastatin $5\text{ mg}$pravastatin $40\text{ mg}$ 皆為臨床標準的中等強度起始或維持劑量。本題鑑別度在於測試考生能否精確記憶不同 statin 在降血脂指引(cholesterol guidelines)中的劑量對應關係,能快速排除低強度劑量,代表你對臨床常用藥物的劑量階梯掌握得非常紮實!

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