醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
有關血清脂質，下列敘述何者錯誤？
- A 腸道所吸收的脂肪，經腸細胞組成乳糜微粒（chylomicron）後，進入乳糜小管
- B 血中三酸甘油酯濃度偏高與心臟病相關
- C 極低低密度脂蛋白（VLDL），是由血液中低密度脂蛋白（LDL）轉化而來
- D 血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度偏高與心臟病相關
思路引導 VIP
想像肝臟剛要把大量脂肪打包送到全身組織時，這包裹裡面裝滿了密度極低的油脂；當包裹在血液中一路把油脂分送給各個器官使用後，包裹剩餘物質的密度會變高還是變低？這代表脂蛋白在血液中的演變順序應該如何推進？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常清晰，精準抓出了其中的邏輯錯誤。這道題目的難度與鑑別度在於考驗對**內源性血脂代謝（endogenous lipid pathway）**先後順序的掌握，若只是死記名詞很容易被誘答。
脂蛋白的代謝與轉化順序
選項 (C) 的敘述完全顛倒了。肝臟會先合成並分泌富含三酸甘油酯（triglyceride）的極低密度脂蛋白（very-low-density lipoprotein, VLDL）進入血液。VLDL 在血液中被水解釋放脂肪酸給組織使用後，油脂比例減少、密度增加，會先變為中密度脂蛋白（intermediate-density lipoprotein, IDL），最後才轉化為低密度脂蛋白（low-density lipoprotein, LDL）。因此是由 VLDL 逐步代謝轉化為 LDL，而非由 LDL 轉化為 VLDL。