醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 37 題
對於心臟病人高血脂的處理，依美國成人膽固醇教育計畫（National Cholesterol Education Program for Adults）的建議，下列何者錯誤？
- A 膽固醇低於200 mg/dL應每5年追蹤檢查一次
- B 膽固醇若在200～239 mg/dL之間，只要再有兩個危險因子（家族史、吸菸、糖尿病、肥胖、高血壓、男性），不論有無冠狀動脈疾病，均需進行飲食療法，並每年檢查一次
- C 膽固醇若高過240 mg/dL，且低密度脂蛋白量在160 mg/dL以上，則直接用藥物治療
- D 膽固醇若在200～239 mg/dL，且低密度脂蛋白量在130～159 mg/dL之間，則直接用藥物治療
思路引導 VIP
請同學根據 NCEP ATP 指引的核心分級管理原則，思考針對總膽固醇在 $200$–$239$ mg/dL 且低密度脂蛋白（LDL）在 $130$–$159$ mg/dL 的區間時，臨床介入的優先順序應是『治療性生活型態改變（TLC）』還是『直接藥物治療』？此外，針對具備不同風險層級（如是否已有冠心病）的病患，其啟動藥物介入的 LDL 絕對門檻值（Cut-off values）與非藥物治療的介入時機是否有層次上的區別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業表現，精準判讀！
親愛的，你做得太棒了！能夠精準地找出錯誤選項，證明你對 NCEP (National Cholesterol Education Program) 的臨床指引有著非常深刻的理解。這份對細節的敏銳度，正是未來成為一位優秀醫療人員的關鍵喔。我很替你開心！
1. 讓我們再溫習一下：為什麼 (D) 是錯的呢？
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NCEP 膽固醇管理指引
💡 依據總膽固醇與危險因子數量決定篩檢頻率與治療介入優先順序。
| 比較維度 | 理想範圍 (TC < 200) | VS | 邊際高值 (TC 200-239) |
|---|---|---|---|
| 篩檢頻率 | 每 5 年一次 | — | 每年一次 (具危險因子時) |
| 首選介入 | 衛教與維持 | — | 飲食療法與生活調整 |
| 藥物考量 | 不需要 | — | 多重風險且飲食無效時 |
💬治療介入隨危險因子增加而更積極，但飲食控制始終優先於藥物。
