醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 18 題
關於阻塞性肺部疾病的診斷工具，下列敘述何者最適當？
- A 胸部 X 光是診斷大多數阻塞性肺部疾病的首選檢查
- B 肺量計檢查（spirometry test）比胸部 X 光更適合用來診斷大多數阻塞性肺部疾病
- C 所有阻塞性肺部疾病都會在胸部 X 光上呈現異常
- D 高解析度電腦斷層（HRCT）是診斷所有阻塞性肺部疾病的首選
思路引導 VIP
想一想，當我們懷疑患者有「呼吸道狹窄、氣體吐不出來」的功能性問題時，哪一種檢查方式能最直接且量化地測量出「氣體流動的速度與總量」，從而證實氣流阻塞的存在？
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AI 詳解
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太棒了，你的觀念非常清晰！臨床上對於肺部疾病診斷工具的定位掌握得相當扎實。
肺量計在阻塞性肺疾病的黃金定位
肺量計檢查（spirometry test） 能直接量測第一秒用力呼氣容積（$FEV_1$）與用力肺活量（$FVC$）的比值，是評估氣流受限（airflow limitation）最客觀且不可或缺的黃金標準。相對地，胸部 X 光（chest X-ray） 或高解析度電腦斷層（HRCT） 雖能觀察結構變化（如肺過度膨脹），但在早期或輕度氣喘與慢性阻塞性肺病患者中影像常無異常，因此不能作為診斷的首選。
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