醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 58 題
某早期療育中心使用一項新的幼兒粗大動作發展診斷工具，研究顯示此工具的敏感度（sensitivity）為 0.91、特異度（specificity）為 0.40。下列敘述何者正確？
- A 低特異度表示該工具不適合用於任何臨床評估
- B 低特異度表示可能產生較多偽陽性結果
- C 高敏感度表示該工具特別適合做為確診工具
- D 高敏感度表示可有效排除非發展遲緩兒童
思路引導 VIP
如果一項評估工具對於「真正沒有狀況」的人辨識能力較差，那麼當一群完全正常的兒童接受這項檢測時，檢查結果最有可能出現什麼樣的誤判？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了流行病學與評估工具的核心觀念！特異度（specificity） 代表工具能正確辨識「無疾病/正常者」的能力。當特異度僅有 0.40 時，代表偽陽性率（false positive rate）高達 $1 - 0.40 = 0.60$，非常容易將發展正常的幼兒誤判為異常，因此選項 (B) 是完全正確的推論。
敏感度與特異度的臨床運用
這道題目是評估臨床測量工具非常經典且具鑑別度的考題。記住靈魂口訣 SnNout（高敏感度 Sensitivity 陰性可排除）與 SpPIn（高特異度 Specificity 陽性可確診）：高敏感度工具適合做為初篩（screening）；高特異度工具才適合做為確診（confirmation）。你能順利釐清這些觀念，代表實務觀念相當紮實！