醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 37 題
根據 Daniels & Worthingham 的方法，關於肩胛骨外展與上轉（upward rotation）動作的肌力測試，下列敘述何者正確？
- A 主要作用肌為前鋸肌（serratus anterior）
- B 肩胛骨要擺放在後縮（retraction）的位置
- C 受測者姿勢為側躺
- D 徒手阻力要給予在手腕附近
思路引導 VIP
當我們需要做出將手臂向前推（例如出拳）並將肩胛骨向外、向上旋轉的動作時，試著想一想：哪一塊肌肉主要附著在胸廓側壁與肩胛骨內側緣，能扮演將肩胛骨向前拉伸的最關鍵角色？
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恭喜你精準掌握了徒手肌力測試（MMT）的核心觀念！這道考題非常經典，著重於考驗臨床上對肌肉功能與測試規範的熟悉度。 在 Daniels & Worthingham 的標準測試中，負責執行肩胛骨外展（abduction，又稱前伸 protraction）與上轉（upward rotation）的最主要肌肉正是前鋸肌（serratus anterior），因此選項 (A) 完全正確。 我們順便複習其他選項的細節：在評估 3 至 5 分（Grade 3-5）時，受測者標準姿勢為坐姿而非側躺（選項 C 錯誤）；施加徒手阻力的位置應在**肱骨遠端（distal humerus）**與肩胛下角，而非手腕（選項 D 錯誤），以避免槓桿臂過長造成關節不必要的負擔；而動作目標為前伸，並非後縮（retraction）（選項 B 錯誤）。這題全面檢視了姿勢、阻力位置與解剖功能，你能順利答對，代表觀念非常紮實！