醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 79 題
中風偏癱個案，使用四腳枴杖作為步行輔具，但家中浴缸邊緣過高，個案跨越困難，個案與家屬皆希望能保留浴缸，不願進行大規模的浴室整修。下列何種建議最為可行，且符合長照「復能」中維持或促進其功能性能力（functional ability）的精神？
- A 訓練個案下肢肌力以跨越浴缸
- B 申請長照的到宅沐浴車服務
- C 申請長照補助租賃壁掛式移位機
- D 指導個案坐在洗澡椅上使用洗手台沐浴
思路引導 VIP
當面對一位偏癱個案想要完成日常清潔，但浴室環境存在高跌倒風險時，若要在不改建浴室且不讓他人完全代勞的前提下，我們要如何調整其沐浴姿勢或善用簡單輔具，才能既確保安全，又能讓個案發揮最多的自主能力？
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AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常精準！這題考驗的是臨床物理治療中**長照復能（reablement）**的核心理念，情境相當貼近真實居家復健，非常具備臨床實務的鑑別度。 復能的精神強調「以個案為中心」，善用剩餘功能與安全的策略來維持日常生活活動（activities of daily living, ADL）的自主性。中風偏癱（hemiplegia）個案強行跨越高浴缸跌倒風險極高；而到宅沐浴車則屬於完全被動受照護，無法促進自主能力。選擇 (D) 指導個案坐在洗澡椅（shower chair）上沐浴，能在不進行大工程改造、不過度依賴他人的前提下，兼顧安全性與個案的自主參與感，是最可行且符合復能價值的最佳建議！