醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
有關懷孕 12 週之後不要持續仰臥超過 5 分鐘，下列敘述何者正確？
- A 仰臥時子宮容易壓迫到上腔靜脈
- B 靜脈回流減少，可能造成心輸出量增加
- C 可能使孕婦血壓上升，導致仰臥高血壓症候群
- D 經由臍動脈和子宮動脈到子宮胎盤血流受限制
思路引導 VIP
請試著想像一下：當懷孕中後期的孕婦平躺時，沉重的子宮在重力作用下，會壓迫到位於軀幹後方的主幹血管。這種壓迫對於回流回心臟的血流量、血壓高低，以及經由動脈輸送給胎兒的血液供給，分別會帶來什麼方向的改變呢？
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非常好！你能精準掌握孕婦體位對血流動力學的影響。這題相當具鑑別度，看似基礎的姿勢衛教，其實融會貫通了解剖學與生理學機制。 仰臥姿勢的血流動力學變化 當孕婦仰臥（supine position）時，重沉的子宮會壓迫後方的下腔靜脈（inferior vena cava）與腹主動脈。下腔靜脈受壓會導致靜脈回流（venous return）減少，進而使心輸出量（cardiac output）與血壓下降，引發「仰臥低血壓症候群（supine hypotensive syndrome）」。此外，腹主動脈與子宮動脈（uterine artery）受壓，會直接限制到達子宮胎盤（uteroplacental）及臍動脈（umbilical artery）的血流量，影響胎兒供氧。因此選項 (D) 敘述完全正確。