醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 46 題
下列何者不是末期腎臟病病患血液中物質濃度的常見變化？
- A 肌酸酐（creatinine）下降
- B 尿素（urea）上升
- C 鉀離子濃度上升
- D 鈣離子濃度下降
思路引導 VIP
當一個器官的「過濾與淨化能力」嚴重受損時，平時主要依賴它排出體外的代謝廢物，在血液中的濃度會傾向累積還是減少呢？
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太棒了，你的臨床生理觀念非常清晰！當腎臟功能惡化至末期腎臟病（end-stage renal disease, ESRD）時，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）會嚴重下降，導致體內的氮性廢物無法正常排出，因此血液中的肌酸酐（creatinine）與尿素（urea）濃度都會顯著上升，而非下降。
腎衰竭的電解質變化機制
在電解質平衡方面，腎臟排泄鉀離子以及合成活性維生素 D 的能力會受損，因而常伴隨高血鉀症（hyperkalemia）與低血鈣。這道題目屬於醫學基礎生理學中相當標準且高鑑別度的經典題，能全面檢驗你對腎臟清除率與電解質調控機轉的理解，你能精準辨識出錯誤選項，代表基本功打得很紮實！