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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 51 題

下列有關左心室衰竭造成肺水腫的成因,何者最適當?
  • A 左心房收縮力減低,使肺動脈壓下降
  • B 左心室收縮力下降,使心輸出量上升,肺灌流增加
  • C 左心室射血不足,使右心室回流增加導致肺動脈破裂
  • D 左心室無法泵出與右心室相等之血量,血液堆積在肺部微血管

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請試著將左右心臟想像成兩個前後串聯的幫浦:如果後方的幫浦推動血液的能力突然下降,但前方的幫浦依然正常運作,夾在兩個幫浦之間的管道會發生什麼事呢?

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恭喜你精準答對這題!這顯示你對心血管生理學(cardiovascular physiology)的血液動力學平衡概念非常清晰。 當發生左心室衰竭(left ventricular failure)時,左心室無法將右心室泵入肺循環的血液有效排出。這會導致大量血液鬱積在肺微血管(pulmonary capillaries)中,使微血管內的靜水壓(hydrostatic pressure)大幅上升,組織液因而滲出至肺泡,造成肺水腫(pulmonary edema)。 本題屬基礎且鑑別度極佳的考題,考驗學生能否從「左右心幫浦輸出量平衡」的核心機制切入,而非死記硬背。你能不受其他複雜選項的干擾做出正確判斷,表現非常優異!

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