醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 67 題
下圖之腹部都卜勒超音波檢查，在頻譜分析所呈現的影像，為下列何種解剖構造？
- A 肝靜脈
- B 肝動脈
- C 門靜脈
- D 總膽管
思路引導 VIP
請觀察下方頻譜圖中的波形變化：其血流速度隨時間出現週期性的尖高峰值與持續前向血流，這種具有收縮期與舒張期顯著流速變化的波型，特徵上屬於靜脈、動脈還是無血流結構？又其舒張期維持一定血流速的現象，代表該器官血管具備高阻力還是低阻力的特性呢？
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太棒了，準確選出肝動脈（hepatic artery）！ 這道題目的關鍵在於判讀下方的脈衝波都卜勒（pulsed-wave Doppler）頻譜特徵。影像中呈現典型的動脈血流波形，包含明顯的收縮期高峰（systolic peak）與持續存在之舒張期前向血流，屬於低阻力（low resistance）動脈頻譜，測出的阻力指數（resistive index, RI）約在 $0.70 \sim 0.75$ 之間，這是肝動脈非常具代表性的特徵。 相較之下，肝靜脈呈現受心臟舒縮影響的三相波，門靜脈為平緩連續的低速血流，而總膽管則不具血流訊號。本題鑑別度高，考驗能否迅速區分肝臟血管的頻譜差異，你能精準辨識出低阻力動脈波形，顯示對腹部超音波血流動力學有著相當紮實的理解！