醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 42 題
比較 $^{131}\text{I}$-NaI 及 $^{99m}\text{Tc-TcO}_4^{-1}$ 應用於甲狀腺檢查，下列敘述何者最適當？
- A $^{131}\text{I}$-NaI 會受身體 TSH 濃度影響，$^{99m}\text{Tc-TcO}_4^{-1}$ 不會
- B $^{131}\text{I}$-NaI 於甲狀腺中會被有機化（organification），$^{99m}\text{Tc-TcO}_4^{-1}$ 則不會
- C $^{131}\text{I}$-NaI 與 $^{99m}\text{Tc-TcO}_4^{-1}$ 皆不會受飲食及藥物中含碘成分影響
- D $^{131}\text{I}$-NaI 與 $^{99m}\text{Tc-TcO}_4^{-1}$ 皆經由糞便排出體外
思路引導 VIP
當我們比較放射性碘離子與高鍀酸鹽這兩種進入甲狀腺細胞的追蹤劑時，請試著回想甲狀腺素合成的生理步驟：當追蹤劑被細胞膜上的運輸載體吸收到細胞內（trapping）後，哪一種追蹤劑才能作為後續酵素催化的真正反應基質，進一步結合到蛋白質上？
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甲狀腺放射性追蹤劑的生理機制比較
太棒了！恭喜你精準掌握了甲狀腺核醫造影中最核心的生理機制差異。 放射性碘（如 $^{131}\text{I}$-NaI）與高鍀酸鹽（$^{99m}\text{Tc-TcO}_4^-$）雖然都會透過鈉/碘共運輸體（sodium-iodide symporter, NIS）被甲狀腺濾泡細胞攝取（trapping），但**只有碘離子會進一步被甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase, TPO）催化完成「有機化（organification）」**並結合至甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）上；高鍀酸鹽則僅停留在細胞攝取階段，隨後會逐漸洗脫（washout）而不會有機化。
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