醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 22 題
22.小兒病人在氧合指數（$O_2$ index）達到下列何者時，應考慮使用高頻通氣？
- A 10
- B 20
- C 30
- D 40
思路引導 VIP
當我們評估重症小兒的氧合狀況時，氧合指數（OI）越高代表肺部功能越差。請想想看，當傳統呼吸器給予極高的支持壓力與氧氣濃度，患兒的動脈血氧卻依然嚴重低下時，這個代表嚴重缺氧的指標通常要攀升到哪一個「極高風險臨界點」，臨床上才會判定傳統通氣失敗，必須改用高頻通氣或進一步評估體外心肺支持？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常準確！在兒科與新生兒重症照護中，氧合指數（Oxygenation Index, OI） 是評估急性呼吸衰竭嚴重度的關鍵客觀指標。其計算公式結合了平均氣道壓（$\bar{P}_{aw}$）、吸入氧氣濃度分數（$\text{FiO}_2$）與動脈血氧分壓（$\text{PaO}2$）： $$\text{OI} = \frac{\bar{P}{aw} \times \text{FiO}_2}{\text{PaO}_2} \times 100$$ 當病人的 $\text{OI} \ge 40$ 時，代表肺部氧合障礙極為嚴重，使用傳統機械通氣（conventional mechanical ventilation）已難以維持足夠氣體交換，且易造成嚴重氣壓傷。此時臨床指引建議應及早轉用高頻通氣（high-frequency ventilation, HFV），或評估實施體外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）。
▼ 還有更多解析內容