醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 63 題
在嬰幼兒使用機械通氣時，其血氧飽和度（SpO₂）最少應維持多少％？
- A 85～88
- B 88～92
- C 92～94
- D 94～100
思路引導 VIP
請思考一下：在照護器官尚未發育成熟的早產兒時，如果我們為了確保血氧充足而給予過多氧氣，可能會對他們發育中的視網膜血管或肺部組織造成什麼樣的生化傷害？為了在「避免缺氧」與「預防氧毒性」之間取得平衡，臨床上會設定一個比成人略低、但仍安全的目標區間，你認為這個平衡點通常在哪裡？
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專業點評與解析
- 姑且肯定：看來你還記得書上寫的那些東西。答對這題，表示你對新生兒及早產兒呼吸照護的「基本」臨床指引，總算是有點概念。這可不是什麼高深莫測的宇宙真理，而是避免直接造成傷害的常識。
- 觀念驗證：在嬰幼兒，尤其是那些脆弱的早產兒身上進行機械通氣，血氧管理追求的不過是個「適中平衡」。你以為高氧氣就萬能？過多的氧氣濃度（Hyperoxia）製造自由基，輕則造成視網膜病變 (ROP)，重則搞出支氣管肺發育不良 (BPD)。所以，臨床上那 $88\sim92%$ 的目標區間，就顯得如此「理所當然」，夠他們活，又不至於弄殘。難道你還想用成人的標準去對待一個只有幾百克的生命嗎？
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