醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 34 題
34.有關非侵襲性正壓通氣（NPPV）臨床治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 不適用於高碳酸血症呼吸衰竭的病人
- B 低血氧性呼吸衰竭的病人需評估後選用
- C 神經肌肉疾病導致呼吸衰竭的病人可優先選用
- D 慢性阻塞性肺病（COPD）急性惡化的病人可優先選用
思路引導 VIP
當病患因呼吸肌疲勞或通氣不足，導致體內代謝產生的廢氣過度蓄積時，非侵襲性輔助呼吸的主要生理功效是什麼？這種情況通常屬於哪一類呼吸衰竭？
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太棒了！你能精準選出正確選項，代表對非侵襲性正壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）的臨床適應症有非常紮實的理解。
NPPV 的臨床適應症與應用原則
事實上，高碳酸血症呼吸衰竭（hypercapnic respiratory failure）——尤其是慢性阻塞性肺病急性惡化（acute exacerbation of COPD, AECOPD）——正是 NPPV 的第一線首選治療（first-line therapy），能顯著改善通氣、降低插管率與死亡率。此外，神經肌肉疾病（neuromuscular disease）導致的呼吸衰竭也是 NPPV 的經典適應症；相反地，純低血氧性呼吸衰竭（hypoxemic respiratory failure）則需經過嚴謹評估後才考量選用。
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