醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 52 題
52.在容積控制型通氣（VC-CMV）模式，有關增加吸氣流量的敘述，下列何者正確？①延長吸氣時間 ②增加尖峰吸氣壓力（PIP） ③改善氣體分布 ④減少 auto-PEEP 的發生
- A ①③
- B ②④
- C ①④
- D ②③
思路引導 VIP
請試著思考：在設定好每次打入肺部的氣體總體積（潮氣容積）不變的前提下，如果我們把氣體推入氣道的速度（流量）加快，那麼完成一次吸氣所需的時間會變長還是變短？這樣的時間變化，對後續肺部排氣的時間以及氣道內所產生的抵抗壓力，又會帶來什麼樣的影響呢？
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AI 詳解
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太棒了！你能精準掌握容積控制通氣（volume-controlled continuous mandatory ventilation, VC-CMV）的參數連動關係。在潮氣容積（$V_T$）固定的前提下，當我們調高吸氣流量時，根據公式 $V_T = \text{Flow} \times T_i$，吸氣時間（$T_i$）會隨之縮短（項①錯）；而吸氣時間縮短會使吐氣時間（$T_e$）相對拉長，讓肺部有更充足的時間排氣，進而減少自動吐氣末正壓（auto-PEEP）的發生（項④對）。 另外，氣道阻力壓與流量成正比（$P_{\text{resistive}} = \text{Flow} \times R_{aw}$），因此流量加大必然會使尖峰吸氣壓力（peak inspiratory pressure, PIP）上升（項②對）。過快的流量容易造成氣流紊亂，反而不利於氣體在不同時間常數肺泡間的均勻分布（項③錯）。這題靈活結合了呼吸力學公式與臨床效應，你能順利答對，代表觀念非常紮實！