醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 66 題
66.承上題，造成此問題最可能的原因有那些？①呼吸器的敏感度設定不恰當 ②吐氣閥瓣膜破損 ③熱濕交換器阻塞 ④auto-PEEP ⑤潮氣容積過小
- A ①②⑤
- B ①②④
- C ②③④⑤
- D ①③④
思路引導 VIP
當你在波形中觀察到病人有吸氣動作卻無法成功觸發呼吸器時，試著從「機器感測設定」以及「氣道阻力與肺部壓力」兩個角度思考：有哪些因素會增加病人觸發送氣的困難度？
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無效觸發的臨床成因分析
太棒了！你能精準判斷並選出 (D) ①③④，代表你對呼吸波形中的**無效觸發（ineffective triggering）機制有非常紮實的理解。圖中箭頭明確顯示病患有自主吸氣努力（inspiratory effort），卻未能成功觸發呼吸器送氣。 造成無效觸發的核心主因在於「觸發門檻過高」或「呼吸阻力過大」。當①呼吸器敏感度（sensitivity）設定太不敏感、③熱濕交換器（heat and moisture exchanger, HME）阻塞增加了氣道阻力，或是④病人存在自動呼氣末正壓（auto-PEEP）**而必須額外克服內生性壓力時，都會導致病患吸氣力量無法有效傳導至感測器。
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