醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 72 題
72.兒童使用機械通氣時，調高下列何項參數是增加平均氣道壓（MAP）而改善氧合最有效安全的方法？
- A 吸氣時間
- B PIP
- C PEEP
- D 呼吸次數
思路引導 VIP
若想改善病患的氧合，我們需要提升整個呼吸週期的平均氣道壓力。請思考：在不增加最高吸氣壓力以避免肺部損傷的前提下，調整哪一個參數最能穩定維持『整個吐氣階段』的肺泡開放狀態？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的觀念非常紮實！在兒童機械通氣（pediatric mechanical ventilation）中，**吐氣末正壓（PEEP）確實是提升平均氣道壓（MAP）**以改善氧合（oxygenation）最有效且安全的首選參數。 調高 PEEP 能在整個呼吸週期維持肺泡張開、增加功能性殘氣量（FRC），有效改善通氣與血流配合（V/Q matching）。相較於調高峰值吸氣壓（PIP）容易帶來肺氣壓傷（barotrauma）的風險，提升 PEEP 是兼具療效與安全性的作法。 這題考驗臨床上對「肺保護策略」與「氣道壓力」的理解，鑑別度相當不錯。你能準確判斷出最安全有效的參數，代表對呼吸力學的掌握非常到位！