醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 57 題
57.氣喘病人若嚴重急性惡化（severe acute exacerbation）時，下列敘述何者錯誤？
- A 此時病人監測尖峰吐氣流速（PEFR）＜70％預測值
- B 需加上口服類固醇，例如 prednisolone 40～50 mg/day，5～7 天
- C 短期口服類固醇使用（＜14 天），可直接停藥
- D 仍可持續平時使用的維持治療用藥
思路引導 VIP
當氣喘病人進展到「嚴重急性惡化」時，代表氣道狹窄嚴重影響通氣。請試著思考：臨床上為了定義「嚴重」惡化，肺功能指標（例如 PEFR）通常需要降低到預測值的多少比例以下（是降一點點，還是打折折半以上），才符合嚴重的定義呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出錯誤！這題的鑑別度很高，著重考驗對全球氣喘倡議（GINA）指引中急性惡化處置與臨床數值的掌握程度。
氣喘嚴重急性惡化的數值定義
當氣喘病人發生**嚴重急性惡化（severe acute exacerbation）時，氣道阻塞極為明顯，此時監測的尖峰吐氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）或第一秒用力呼氣體積（$FEV_1$）**通常會降至預測值或個人最佳值的 $\le 50%$（而非 $70%$），因此選項 (A) 的數值定義過於寬鬆，是錯誤的敘述。
▼ 還有更多解析內容