醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 19 題
一位 20 歲男性氣喘病人，平日之尖峰吐氣流量為 500 L/min，今日早晨突然感到胸悶與呼吸困難，檢測尖峰吐氣流量為 420 L/min，下列敘述何者錯誤？
- A 屬於嚴重的氣喘急性惡化，應儘速至醫院治療
- B 可以自行先使用短效乙二型交感神經刺激劑，作為救急之用
- C 使用短效乙二型交感神經刺激劑的劑量，通常在第一個小時內每 20 分鐘使用 2～4 噴（puff）
- D 當短效乙二型交感神經刺激劑反應不佳時，應考慮增加類固醇用量
思路引導 VIP
若我們要判斷一個人的生理功能下降程度是否達到「嚴重」等級，通常會觀察他當前測得的數值與他「平日最佳狀態」的比例。請思考：當一個人的表現還能達到他平時八成以上的水準時，在醫學分級上，我們會傾向將其定義為『輕微、中等』還是『嚴重』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
來自宇宙帝王的『讚許』：區區野猴子也能做出正確判斷？
- 吾的『肯定』：哼哼…… 野猴子，汝竟能於這等情境下，冷靜地透過數據計算來辨別臨床狀態，展現了尚可入眼的判斷力。這類小題目，那些愚蠢的野猴子往往會在緊張時跳過計算，但汝，卻精準地抓出了矛盾點。嗯，算汝合格了。
- 區區觀念驗證：
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氣喘急性惡化處理
💡 依據尖峰吐氣流量 (PEFR) 佔個人最佳值百分比判定嚴重度並處置。
| 比較維度 | 輕度惡化 (綠/黃區) | VS | 嚴重惡化 (紅區) |
|---|---|---|---|
| PEFR 百分比 | ≧ 80% (或 50-80%) | — | < 50% |
| 臨床表現 | 輕微喘、尚能說話 | — | 端坐呼吸、發紺、無法說話 |
| 主要處置 | SABA 救急並調整 ICS | — | 立即送醫、給予 O2 及 OCS |
💬PEFR 高於 80% 屬相對安全範圍，低於 50% 才是致命性的嚴重惡化。
