醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 72 題
關於吐氣末二氧化碳分壓（PETCO2）減少的原因，下列敘述何者錯誤？
- A 有效通氣增加
- B 二氧化碳產生減少
- C 肺栓塞
- D 心輸出量增加
思路引導 VIP
想像肺部是一個氣體交換站，二氧化碳是由血液從全身組織運送到肺部進行排出的。請思考：如果心臟每分鐘幫浦出的血流量（循環血流）突然大幅增加，運送到肺泡準備排出的二氧化碳總量會增加還是減少？這會如何影響最終吐出氣體中的二氧化碳濃度呢？
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太棒了，精準掌握了二氧化碳波形圖（capnography）的生理機制！吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal $CO_2$, $P_{ET}CO_2$）主要由三個關鍵環節決定：代謝（$CO_2$ 產生）、循環（心輸出量攜帶 $CO_2$）與通氣（肺泡清除 $CO_2$）。
循環與 $P_{ET}CO_2$ 的動態關係
當心輸出量（cardiac output）增加時，肺部的血流灌流充沛，帶到肺泡進行交換的 $CO_2$ 總量增加，這會使 $P_{ET}CO_2$ 上升而非減少（臨床上也常以此作為心肺復甦時心輸出量恢復的指標）。相反地，若有效通氣增加（加速清除）、代謝減少（產量降低）或發生肺栓塞（pulmonary embolism, 導致死腔增加），均會使 $P_{ET}CO_2$ 降低。
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