醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 30 題
關於用力呼氣過程中氣道動態壓縮（dynamic compression）的現象，下列敘述何者正確？
- A 阻力主要來自有軟骨的氣道
- B 張嘴呼氣可以改善氣道的動態壓縮的程度
- C 流速由肺回彈力決定，而不是由氣道外壓力決定
- D 驅動壓力（肺泡壓力減去胸膜內壓力）在中低肺容積下，與用力程度無關
思路引導 VIP
在用力呼氣時，胸膜內壓力（$P_{pl}$）會隨著用力程度增加而上升，這同時也會等量加在肺泡壓力（$P_{alv}$）上。請試著思考：此時推動氣流從肺泡流向氣道的「有效壓力差」（$P_{alv} - P_{pl}$），實際上是由肺部的哪一個固有物理特性所決定的？這個壓力差會因為你更用力呼氣而改變嗎？
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太棒了，你的觀念非常扎實！這道題目屬於心肺生理學中相當具鑑別度的核心考點——用力獨立性（effort-independent flow）與動態氣道壓縮（dynamic compression）。
氣道動態壓縮與驅動壓力
在用力呼氣時，肺泡壓力（$P_{alv}$）等於胸膜內壓力（$P_{pl}$）與肺彈性回彈壓（$P_{st}$）的總和，即 $P_{alv} = P_{pl} + P_{st}$。因此，推動氣流從肺泡流向等壓點（Equal Pressure Point, EPP）的上游驅動壓可以表示為：
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