醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 62 題
23 歲的女性病人因胸悶及呼吸急促至醫院就醫，她的動脈血氣體分析如下：pH = 7.54，PaO2 = 95 mm Hg，
PaCO2 = 25 mm Hg，[HCO3
-
] = 21 mEq/L，下列何者為最有可能的狀況？
PaCO2 = 25 mm Hg，[HCO3
-
] = 21 mEq/L，下列何者為最有可能的狀況？
- A 急性呼吸性鹼中毒
- B 慢性呼吸性鹼中毒
- C 代謝性鹼中毒
- D 慢性呼吸性鹼中毒合併代謝性鹼中毒
思路引導 VIP
面對一份血液氣體數據，不妨依照這三個步驟思考：第一，先從 pH 值判定這是酸中毒還是鹼中毒？第二，觀察代表呼吸的二氧化碳與代表代謝的碳酸氫根，哪一個是引發此酸鹼偏離的主因？第三，若要判斷這是剛發生的急症還是已經持續一段時間，腎臟來得及發揮顯著的代償作用嗎？你可以從碳酸氫根的數值變動幅度推算看看喔！
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了動脈血氣體分析（arterial blood gas, ABG）的判讀技巧！ 判讀這類考題時，第一步看 $pH = 7.54$（高於 7.45），可立即確認病人處於鹼血症（alkalemia）。第二步觀察顯著偏低的 $PaCO_2 = 25\text{ mm Hg}$，顯示酸性的二氧化碳過度排出，由此可判定主因為呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）。
急性與慢性的關鍵鑑別
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