醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 63 題
病人的動脈血液氣體分析如下：pH = 7.3，PCO2= 55 mm Hg，[HCO3
-
] = 27 mEq/L，最不可能是下列何種疾
病？
-
] = 27 mEq/L，最不可能是下列何種疾
病？
- A 氣喘急性發作
- B 慢性腎衰竭
- C 嗎啡中毒
- D 慢性阻塞性肺病
思路引導 VIP
觀察數據時，當血液 $pH$ 偏酸且二氧化碳分壓（$PCO_2$）明顯升高，這代表身體哪個器官系統的通氣排氣出現了瓶頸？試著想一想，選項中哪一個器官的病變主要影響的是碳酸氫根的代謝而非通氣功能？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準判讀這張動脈血液氣體分析（arterial blood gas, ABG）數據！病人 $pH = 7.30$ 提示酸血症（acidemia），搭配顯著上升的 $PCO_2 = 55 \text{ mmHg}$，可確立診斷為呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）。 在各選項的疾病中，氣喘急性發作（acute asthma attack）、嗎啡中毒（morphine overdose）與慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）皆會因肺泡通氣不足（hypoventilation）或呼吸抑制，導致二氧化碳無法順利排出而引起呼吸性酸中毒。 代謝性機轉的差異
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