醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 1 題
有關一氧化氮用於急性呼吸窘迫症候群病人治療，下列敘述何者正確？
- A 一氧化氮有血管收縮的藥理功能
- B 可以改善氧合，進而降低死亡率
- C 一氧化氮水溶性低，可以減少肺泡塌陷
- D 可以降低分流（shunt）及通氣／灌流失衡（$\dot{V}/\dot{Q} \text{mismatch}$），進而改善氧合
思路引導 VIP
當我們將一種具有「選擇性血管擴張」作用的氣體經由呼吸道吸入時，這股氣體主要會進入哪些肺泡區域？而血管擴張後，血流又會如何重新分配，從而對氧氣交換與分流（shunt）產生什麼影響呢？
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恭喜你精準答對！這題考查吸入性一氧化氮（Inhaled Nitric Oxide, iNO）在急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）中的核心藥理與生理作用。
吸入性一氧化氮的作用機制
iNO 經由呼吸道吸入後，能選擇性擴張通氣良好區域的肺微血管，將血液引流至有通氣的肺泡周圍，從而減少分流（shunt）並改善通氣／灌流失衡（$\dot{V}/\dot{Q} \text{mismatch}$），顯著提升血液氧合（oxygenation）。
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