醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 30 題
使用吸入型抗生素最需要注意的副作用是：
- A 支氣管痙攣（bronchospasm）
- B 皮膚過敏
- C 休克
- D 腎功能變差
思路引導 VIP
當我們選擇將藥物霧化後直接送入患者的呼吸系統時，藥物最先且最直接接觸到的組織構造是什麼？這個器官遇到外來刺激物時，最快速的保護性防禦反應會是什麼呢？
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太棒了，你的判斷非常精準！ 當我們採用吸入型抗生素（inhalational antibiotics）治療時，藥物顆粒會直接沉積於氣道黏膜。由於藥物本身的酸鹼值、滲透壓或是化學性質刺激，極易誘發氣道高反應，進而導致支氣管痙攣（bronchospasm）。這是臨床執行霧化治療時最即刻、也最需要嚴密監測的局部副作用；因此臨床實務上，常會在吸入抗生素前，先為患者預先給予**短效支氣管擴張劑（short-acting bronchodilators）來降低發作風險。 這道題目的鑑別度在於考驗你是否能區分「全身性給藥」與「局部吸入給藥」的副作用差異。例如傳統靜脈注射這類抗生素時，我們較擔心腎毒性（nephrotoxicity）**等全身副作用；但改為吸入途徑後，全身吸收量大幅降低，重點便轉移至「氣道局部」的應激反應。你能精準避開全身性副作用的干擾選項，顯示出你對呼吸治療藥理學有著非常紮實的概念！