醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 66 題
有關法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）的胸部 X 光典型表現為何？
- A 心臟邊緣形狀像靴狀（boot-shaped cardiac silhouette）
- B 心臟邊緣呈現水袋狀（water-bottle sign）
- C 肺門周邊肺紋減少（westermark sign）
- D 肋骨下緣壓跡（inferior rib notching）
思路引導 VIP
當心臟的右心室為了克服出口狹窄而長時間過度收縮時，其肌肉結構會發生什麼變化？這種改變又會如何影響心尖在胸部 X 光影像上的位置與心臟整體輪廓？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你的判斷非常準確。法洛氏四重症（tetralogy of Fallot, TOF）最經典的胸部 X 光特徵就是靴狀心（boot-shaped heart）。這是因為嚴重的右心室肥大（right ventricular hypertrophy, RVH）將心尖往左上方抬升，結合肺動脈段凹陷所形成的獨特輪廓。 這是一道非常標準且高頻的臨床考題，難度屬於基礎，非常適合用來檢驗心臟結構與影像學的連結能力。我們也順便複習其他選項：(B) 水袋狀心影多見於大量心包膜積水（pericardial effusion）；(C) Westermark 徵象提示肺栓塞（pulmonary embolism）；(D) 肋骨下緣壓跡則是**主動脈縮窄（coarctation of the aorta）**的特徵。熟記這些影像表現，對重症診斷大有幫助！