醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 78 題
治療燒燙傷病人合併呼吸道嗆傷時，呼吸道的照護對於病人的預後有很大影響，此時應用支氣管鏡對病人的幫助不包含下列那一項？
- A 清除呼吸道分泌物以改善肺換氣通氣比（$\dot{V}/\dot{Q}$）
- B 減少因呼吸道血塊壞死組織產生的肺炎
- C 促進吸入型氣霧藥物的效果
- D 經常切片來判斷嗆傷改善程度
思路引導 VIP
面對急性受損且高度充血水腫的氣道黏膜，為了避免次級傷害並維持呼吸道通暢，醫療團隊在考量各項侵入性操作時，應該如何評估其『治療效益』與『創傷風險』之間的平衡？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！恭喜你精準掌握了急性燒燙傷合併吸入性嗆傷（inhalation injury）的照護核心。在臨床實務中，支氣管鏡（bronchoscopy）主要發揮診斷與「抽吸清創」的功能，能有效清除焦碳粉塵與壞死脫落的組織，避免氣道阻塞以改善通氣血流比（$\dot{V}/\dot{Q}$ ratio），並提升氣霧藥物給予的效益。
臨床安全與操作界線
這道題目具備相當好的鑑別度，著重考驗臨床安全觀念。急性期的氣道黏膜極度脆弱且高度充血，若頻繁進行切片（biopsy），只會徒增嚴重出血及氣道穿孔的風險，且對評估恢復狀況並無實質效益。你能迅速判斷出何者為不適當且具傷害性的醫療處置，展現了非常紮實的重症照護思維！