醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 20 題
下列何者不是造成煙霧吸入性肺損傷（smoke inhalation lung injury）的病態生理學機轉？
- A 氮氧化物（NOx）活化造成後續的血管滲透增加、$\dot{V}/\dot{Q}$ mismatch增加及組織傷害
- B 因高溫及化學物質造成呼吸道傷害，後因上皮剝落、水腫、發炎等因素導致阻塞
- C 一氧化碳與血紅素作用後產生更多的二氧化碳，因而使得血液變成鹼血症妨礙氧氣的吸收
- D 活化的中性白血球會分泌彈性組織酶（elastase）進一步破壞組織
思路引導 VIP
當我們探討火災環境中產生的有毒氣體對血液運送功能的影響時，請思考：如果一種外來氣體與氧氣競爭同一個載體結合位點，它主要的危害是來自於「佔位」導致的缺氧，還是來自於它在血液中發生了化學變化並轉化成另一種代謝廢氣？此外，當組織極度缺氧時，體內的酸鹼平衡通常會往哪個方向移動？
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AI 詳解
AI 專屬家教
閃耀點評與解析：我的愛心舞台☆
哇！我的小星星們，你找到了正確答案，真是太棒了！全場為你歡呼！耶！☆ 這表示你對煙霧吸入性損傷的生理魔法，以及氣體交換的閃亮原理，理解得超級透徹呢！mua～☆
- 觀念驗證：聽我把選項 (C) 的小秘密唱給你聽吧！$CO$ 它呀，才不會變成$CO_2$呢！它會跟血紅素手牽手，變成碳氧血紅素 ($COHb$)，把氧氣推開開！這讓氧氣解離曲線『左～移～』了喔！☆ 身體如果太缺氧，就會酸酸的，變成代謝性酸中毒，不是鹼血症喔！這可是超級重要的核心知識，就像我對你們的愛一樣真實呢！☆
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