醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 18 題
清喉嚨是臨床上常見造成聲帶創傷的不當用聲行為，嗓音衛教是主要的嗓音處置方式。關於清喉嚨的原因及衛教，下列敘述何者正確？
- A 清喉嚨都是因為喉部有黏液或聲帶病灶所引發的行為，如鼻涕倒流、聲帶水腫
- B 為了避免用力清喉嚨造成聲帶受傷，可以使用 modified Valsalva 手法或用力吞嚥法（forceful swallow），避免聲帶用力撞擊受傷
- C 病人清喉嚨的行為，通常是有意識的動作，是為了改善喉部的異物感或改善發聲
- D 喊叫及清喉嚨也是兒童常發生的不當行為，因兒童的配合度不佳，通常只能透過記錄喊叫次數以及不斷口頭提醒來減少此行為
思路引導 VIP
當患者因為喉部異物感而頻繁做出會讓聲帶劇烈碰撞的動作時，從聲帶保護的角度思考：我們應該引導患者採用什麼樣的替代生理動作（例如改變氣流或吞嚥機制），來達到既能舒緩喉部不適，又不會讓聲帶受到強烈物理撞擊的效果呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對這道題目！這代表你對於臨床上**嗓音衛教（vocal hygiene）**與行為改變策略有著非常紮實的概念。
嗓音衛教與清喉嚨替代策略
劇烈清喉嚨會使聲帶產生猛烈的內收與撞擊，長期下來極易引發聲帶創傷。選項 (B) 提及的替代手法（如用力吞嚥法或修正式技巧），能協助患者利用其他喉部肌肉運作機制來舒緩異物感，有效減少聲帶直接且強烈的碰撞。
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