醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 40 題
李先生左大腦中風後，有全失性失語症（global aphasia）的症狀，目前已可進食稀飯，但是喝水仍因咽部期吞嚥延遲問題而容易嗆咳，下列那個吞嚥策略最不適合李先生？
- A 在水中加入檸檬汁
- B 低頭
- C 增稠液體
- D 上聲門吞嚥法
思路引導 VIP
請試著思考：這位患者因為大腦受損而患有嚴重的失語症，這代表他在「聽懂治療師口令」與「執行複雜多步驟指令」上會遇到很大的困難。在評估各種吞嚥介入策略時，哪些方法屬於被動調整或簡單姿勢變化？哪些方法則需要個案具備良好的認知理解力才能依照一連串步驟自主操作？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你能精準掌握個案的臨床特性並做出正確判斷。面對中風後伴隨**全失性失語症（global aphasia）**與咽部期吞嚥延遲（delayed pharyngeal swallow trigger）的患者，臨床處置不僅要考慮咽部生理機能，更必須評估個案的「認知與指令遵從能力」。
認知負荷與吞嚥策略的臨床抉擇
增稠液體、低頭姿勢（chin-down）或酸味刺激，都屬於改變食物性質、結構或感覺輸入的補償法，個案不需要配合複雜指令即可發揮保護氣道的效果。相對地，上聲門吞嚥法（supraglottic swallow） 屬於一種需要高度意識控制與多步驟指令（如：深吸氣後閉氣→吞嚥→立即咳嗽→再次吞嚥）的自主性動作手法。全失性失語症患者在聽覺理解與程序性執行上存在嚴重障礙，強行執行此方法不僅無法達到預期效果，甚至可能增加誤吸與窒息的風險。
▼ 還有更多解析內容