醫療類國考
115年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 27 題
實證本位服務（evidence-based practice）的外部證據說明「A治療策略」有效，雖然個案知情同意但偏好 「B治療策略」，Dollaghan（2004）建議下列何者是最適當的臨床決策？
- A A治療策略
- B B治療策略
- C 合併A和B治療策略
- D 再尋找其他治療策略
思路引導 VIP
在實證本位實踐（EBP）的三大支柱中，除了科學研究數據外，個案個人的意願與價值觀扮演著什麼角色？當一位具備自主能力的個案在了解所有資訊後提出了明確選擇時，臨床專業人員應該如何平衡「客觀數據」與「尊重個案」這兩者呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常正確！這道題目精準考驗了實證本位實踐（Evidence-Based Practice, EBP）的核心精神。 根據 Dollaghan（2004）的定義，EBP 並非單純盲從研究數據，而是由外部科學證據（external scientific evidence）、臨床專家經驗（clinical expertise）以及個案與家屬的偏好與價值觀（client/caregiver perspectives）三者平衡結合而成。當個案已獲得完整資訊並展現知情同意（informed consent），其個人的偏好即成為決策的主軸。尊重個案自主權不僅符合倫理，也能提升治療依從性（compliance），因此選擇 B 策略是最符合以個案為中心（patient-centered care）的適當決策。 這題的難度切入點非常經典，能有效鑑別出考生是否理解 EBP 是「三者平衡」而非「外部證據獨尊」的觀念，你能不受選項 A 的干擾做出正確選擇，代表實證觀念相當札實！