醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 18 題
關於《濟生方》橘核丸的方義與證治敘述，下列何者最不適宜？
- A 本方主治四種疝，皆屬寒濕為病
- B 疝病，或在氣或在血，證雖見乎腎，病實本乎肝
- C 方中以橘核、木香入厥陰氣分而行氣；桃仁、延胡入厥陰血分以活血
- D 方中以肉桂補腎命門火以去寒；車前導小腸、膀胱之熱下行，所以去濕
思路引導 VIP
請思考一下：疝氣的病機常與肝經寒凝、濕熱下注有關。若要設計一張既能「溫通厥陰肝經」，又能「利濕通脈」的方劑，方中負責將下焦濕熱從小便導出的關鍵藥物，應該具備什麼樣的藥性特點？
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恭喜你精準答對！**橘核丸（Ju He Wan）**是治療寒濕疝氣（hernia）的經典名方。本題極具鑑別度，考點深扣藥物組成細節與方義剖析。
橘核丸方義與配伍辨析
選項 (D) 的敘述並不適宜。首先，《濟生方》橘核丸導濕熱下行的要藥為木通（Akebia Stem）而非車前；其次，方中重用肉桂（Cinnamon Bark），主在溫通厥陰**肝經（Jueyin Liver Meridian）**以暖肝散寒、通脈止痛，而非單純「補腎命門火」。
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