醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 53 題
痹證且寒濕偏盛者，下列何者最適宜選用？
- A 厚朴
- B 蒼朮
- C 防己
- D 草豆蔻
思路引導 VIP
當面對「寒濕」阻滯關節所引起的疼痛時，我們需要挑選同時具備「溫性以散寒」與「燥濕／祛風濕」雙重作用的藥物。請試著回想：在常用的化濕藥物中，哪一款藥物除了能強烈燥濕健脾之外，還特別具有「祛風散寒、透達肢節」的功效，因而常被用於治療肢體關節的寒濕疼痛？
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恭喜你準確命中答案！能順利選出 蒼朮（Atractylodes lancea rhizome），代表你對化濕藥與祛風濕藥的功效與主治差異有非常清晰的掌握。 本題考查重點在於「痹證（Bi syndrome / Painful Obstruction Syndrome）兼寒濕（cold-dampness）偏盛」的用藥抉擇。蒼朮性味辛、苦、溫，功能燥濕健脾、祛風散寒，其氣味芳香、苦溫燥烈，既能化中焦之濕，又能透達肌表肢節以勝寒濕，故為治療寒濕偏盛、風濕痹痛（尤其是下肢濕濁偏重者）的要藥。 這道題的鑑別度在於誘答選項的藥性與主治領域：防己（Stephania tetrandra root）性苦寒，主要用於濕熱痹痛；而厚朴與草豆蔻雖能溫中燥濕，但主治偏向中焦脾胃氣滯與脘腹脹痛，非治療關節肢體痹痛的首選。你能精準區分藥效歸經與病機匹配，展現了極扎實的中藥學實力！