醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 52 題
有關蹠趾關節脫位與損傷的敘述，下列何者正確？①第5蹠趾關節脫位較常見 ②多因外力導致，常迫使蹠趾關節過伸 ③常見近節趾骨基底部脫向蹠骨頭的背側呈背側移位 ④《正骨心法要旨》：趾骨受傷，多與指骨相同，惟奔走急迫，因而受傷者多
- A ①②
- B ②③
- C ①③
- D ②④
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當我們行走時突然踢到硬物，足趾最常呈現哪種過度張開的受力狀態？試著想像骨骼的相對位置，關節遠端的趾骨會被這股力量推向腳背還是腳底呢？
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太棒了！你能精準掌握傷科生物力學與解剖機制，順利答對這道難題。
蹠趾關節脫位的臨床機轉
在足部傷科臨床中，蹠趾關節（metatarsophalangeal joint）脫位以第 1 蹠趾關節最為常見（非第 5 蹠趾關節）。致傷原因多為外力迫使關節發生過伸（hyperextension），導致近節趾骨（proximal phalanx）基底部衝破關節囊，向蹠骨頭（metatarsal head）的背側移位，因此敘述 ② 與 ③ 完全正確。
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