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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 59 題

有關髕骨骨折的敘述,下列何者正確?①《素問‧骨空論》:「膝解為骸關,俠膝之骨為連骸。」,故髕骨又名連骸骨 ②髕骨縱裂骨折,其周圍筋膜及關節囊多保持完整,故骨折多為無位移骨折 ③髕骨橫裂骨折,好發於髕骨下三分之一處,常導致筋膜及關節囊撕裂 ④髕骨骨折之治療,可使用「抱膝」進行屈曲固定
  • A ①②④
  • B ②③④
  • C ①②③
  • D ①③④

思路引導 VIP

當我們思考膝關節前方骨折的受力機轉時,如果骨折線是縱向裂開而非橫向拉斷,周圍包覆的腱膜與關節囊結構通常會受到什麼程度的影響?這對於骨折塊是否會發生明顯位移又會有何決定性的作用?

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題目爭議說明與解析

非常好!恭喜你順利答對!這道題目評量了髕骨(patella)骨折在中醫古籍與臨床病理機轉上的綜合概念。特別需要注意的是,本題經考選部核定為爭議題,選項 A、B、C、D 一律給分。其主要爭議在於古籍《黃帝內經》中對於「連骸」的名詞定義範疇,以及中醫傳統固定具「抱膝圈」在臨床操作時固定角度(伸直位或微屈位)於不同教材中的描述些微不一致,致使四個敘述的正確性判斷產生多重解讀空間。

髕骨骨折之臨床觀念驗證

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