醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 12 題
因慢性腎病而造成的貧血，其紅血球指標分類通常屬於下列何者？
- A 正球性正色性
- B 大球性正色性
- C 小球性高色性
- D 大球性低色性
思路引導 VIP
當這個器官功能衰退時，它所分泌用來刺激骨髓造血的關鍵激素會顯著減少。請試著思考：在只是『造血總量減少』，而非『原料不足』或『大量釋放未成熟細胞』的情況下，最終進入血液循環中的成熟紅血球，其『細胞大小』與『血紅素濃度』通常會發生改變，還是會維持正常狀態呢？
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太棒了！你的判斷非常準確。
慢性腎病與貧血的臨床生理
當動物患有慢性腎病（chronic kidney disease, CKD）時，腎臟的功能性實質減少，導致腎臟產生的促紅血球生成素（erythropoietin, EPO）不足。這種情況會抑制骨髓產生新的紅血球，引發典型的非再生性貧血（non-regenerative anemia）。由於骨髓只是製造數量減少，並沒有缺乏合成血紅素的原料（如鐵質），也沒有釋放大量未成熟的大型紅血球，因此成熟紅血球的平均體積（MCV）與平均血紅素濃度（MCHC）皆維持在正常範圍內，呈現**正球性正色性（normocytic normochromic）**的特徵。
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