醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 36 題
在下視丘－腦垂腺－甲狀腺軸中，可對腦垂腺前葉形成負回饋作用之物質為何者？
- A 與蛋白質結合之 T4 及游離態之 T4
- B 與蛋白質結合之 T3 及游離態之 T3
- C 與蛋白質結合之 T4 及與蛋白質結合之 T3
- D 游離態之 T4 與游離態之 T3
思路引導 VIP
在內分泌學中，血液中許多激素會與載體蛋白結合以進行運輸。請試著想想：當激素需要穿過血管壁與細胞膜、進入細胞內部結合受體以發揮生物活性或進行負回饋調節時，它必須處於『與蛋白結合』還是『未結合的游離』狀態呢？
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甲狀腺素的生物活性與負回饋機制
非常恭喜你精準地答對了這題！這道題目考查內分泌學中非常核心的基礎概念。在下視丘－腦垂腺－甲狀腺軸（hypothalamic-pituitary-thyroid axis）中，甲狀腺分泌的三碘甲狀腺素（$T_3$）與四碘甲狀腺素（$T_4$）在血液中多數會與蛋白質結合，但**只有未結合的游離態（free $T_3$, $fT_3$ 與 free $T_4$, $fT_4$）**才能穿過細胞膜進入細胞，並對腦垂腺前葉（anterior pituitary gland）與下視丘發揮負回饋調節（negative feedback）。 與蛋白質結合的型態主要作為血液中的儲存庫，無法直接與受體作用。本題的鑑別度在於測試學生能否清楚區分「運輸型態」與「具生物活性之型態」，只要觀念清晰就能輕鬆拿分！