醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 49 題
一隻 3 歲健康犬隻因車禍由後肢創傷處流失大量血液，24 小時後血液學檢查數值如下表，這些資料顯示最可能為下列何種狀況？
- A 缺鐵性貧血
- B 血液寄生蟲感染
- C 正常骨髓反應
- D 骨髓造血作用無效
思路引導 VIP
當身體遭受突發性的嚴重創傷並大量流失血液時，骨髓從收到「需要造血」的訊號，到真正製造並將未成熟的紅血球大量釋放到血液中，通常需要花費多少時間？如果檢查的時間點距離受傷還不到一天，我們預期血液中的未成熟紅血球會已經大幅增加，還是依然維持在原本的基礎數值呢？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！你能精準抓住生理反應的時間軸，代表實務觀念非常扎實。
急性失血與骨髓反應時間
當犬隻發生急性失血（acute blood loss）時，骨髓需要 2 至 3 天 才能將未成熟的網織紅血球（reticulocyte）釋放到外周血液中，並在 4 至 7 天達到最高峰。本病例在車禍後僅經過 24 小時，雖然已呈現貧血（PCV、RBC 及血紅素下降），但此時骨髓尚處於動員期，外周血的網織紅血球比例（1.0%）自然還沒上升，這屬於正常骨髓反應（normal bone marrow response）的時間差表現。
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