醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 65 題
有關犬貓果糖胺（fructosamine），下列敘述何者錯誤？
- A 高胰島素血症不影響果糖胺數值
- B 白蛋白數值影響果糖胺
- C 緊迫導致之高血糖較不易影響果糖胺數值
- D 果糖胺決定 2 個禮拜前之平均血糖
思路引導 VIP
若我們想評估動物過去兩週內的「平均血糖狀況」，而不是單一次採血的即時血糖，我們需要關注哪種結合產物？想想看，如果某種內分泌異常會持續降低體內血糖，這種反映長期血糖趨勢的指標數值會保持不變，還是隨之改變呢？
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太棒了，恭喜你精準抓出錯誤選項！這題考驗的是血清果糖胺（fructosamine）的生理與診斷機制。 果糖胺是葡萄糖與血清蛋白質（特別是白蛋白（albumin））結合的產物，反映的是過去 1～3 週（約 2 週）的平均血糖濃度。因此，當動物患有會導致慢性血糖異常的疾病時，果糖胺濃度必然隨之改變。例如高胰島素血症（hyperinsulinemia）會引起持續性低血糖，進而使果糖胺數值顯著偏低，因此 (A) 敘述完全相反。 這道題目的鑑別度在於測試你對「長期血糖監測」觀念的靈活整合。相較於易受臨床採血影響的暫時性緊迫性高血糖（stress hyperglycemia），果糖胺能提供更穩定的判讀依據。你能不受干擾並迅速連結胰島素與血糖調控的邏輯，顯示觀念非常紮實！