醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 15 題
15.乳牛發生酮病時，臨床上可經口給予何種物質，以增加肝臟葡萄糖前驅物產生熱能？
- A 乙二醇
- B 丙二醇
- C 丁二醇
- D 戊二醇
思路引導 VIP
當泌乳母牛處於能量負平衡時，肝臟需要藉由「糖質新生」路徑迅速製造葡萄糖。請思考看看：在常見的有機醇類化合物中，哪一種「三個碳」的多元醇安全無毒，且能轉化為丙酮酸進入三羧酸循環，是臨床上最常用來為乳牛補充葡萄糖前驅物的口服藥劑？
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AI 詳解
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恭喜你精準選出正確答案！乳牛在泌乳早期常因能量需求劇增而陷入能量負平衡（negative energy balance），進而引發酮病（ketosis）。此時經口投與丙二醇（propylene glycol）是極為經典且有效的臨床治療策略。丙二醇吸收後能作為糖質新生（gluconeogenesis）的前驅物，在肝臟中轉化為丙酮酸（pyruvate）與葡萄糖，迅速提升血糖濃度並抑制脂肪大量分解，從根本阻斷酮體的生成。
臨床選擇與藥理機轉
相比之下，選項中的乙二醇（ethylene glycol）屬於常見的水箱抗凍劑成分，具高度腎毒性與神經毒性，絕不可給予。這道題屬於高鑑別度且偏向基礎觀念的實務題，難易度適中；題目巧妙利用幾種結構相似的多元醇進行干擾，考驗你對反芻獸代謝病及臨床用藥名稱的精準記憶與理解，你能順利答對相當優秀！